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专家谈房颤的预防与治疗

简介:许静,毕业于山东医科大学医学系,硕士研究生导师,现任心内科行政副主任、心律失常中心主任。冠脉及心律失常基地培训导师。中华医学会心电生理与起搏分会常委,中国临床医学会心电学分会常委、中国医促会心律与心电分会委员、中国心电学会常委、中华医学会心电生理与起搏分会心电生理女医生联盟副主任委员,中华医学会心电生理与起搏分会起搏学组及房颤专业学组委员,天津市心电生理与起搏分会主任委员,天津市心律学会副主任委员,天津市心血管病学会常务委员,欧洲心律学会会员,北美心律学会会员,中国心脏起搏与心电生理杂志编委。

1 你必需了解的房颤基本知识

房颤其实就是一种心律失常

房颤是心血管系统常见的一种心律失常,它实际是除心血管系统的高血压、冠心病以外最常见的一种疾病。一旦有房颤发生会感觉一阵阵的心慌。早期房颤发生的时候,症状会比较短,房颤可能持续几秒钟或者几分钟,所以很多患者症状很快就过去了,患者往往就不会重视,但是房颤是一种逐渐加重的疾病,一旦开始发作以后,就会越来越勤,最后就会变成永久性房颤。

需要重视的房颤危险因素和发生脑卒中的风险

房颤的危险因素包括高血压、网上真钱游戏,肥胖,以及冠心病、其他的风湿性心脏病,所有的器质性心脏病,都是造成房颤的诱发因素,房颤只是一个结果。近年来随着对房颤和脑卒中关系的认识,以及对房颤治疗技术的提高,房颤是目前心血管领域最受关注也是最重要的一种疾病。有20—30%的脑卒中患者,并不是因为脑血管本身的疾病,而是因为房颤导致的栓塞、血栓脱落造成的脑卒中。所以,房颤的预防治疗非常重要。

目前临床遵循的房颤治疗原则

对于房颤来说,第一要控制危险因素,比如血压控制得当,房颤的发生就会后延,房颤从阵发到持续的过程就会延长。第二点就是针对房颤本身的治疗。一旦房颤发作频繁以后,就需要药物或者其他的手段来控制房颤。药物对根治房颤的效果并不理想,只能预防和减少房颤的发作。内科的介入手术包括射频消融治疗,还有冷冻球囊消融治疗。对于一个持续阵发性房颤的患者来说,如果心脏还不是特别大,建议患者可以做射频消融或者冷冻球囊消融的微创手术治疗。

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