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医学科普

治疗不育症之前先翻翻自己以前的病历本

发表者:张维 人已读

对于不育患者来说,明确既往史非常重要。据临床流行病学研究,一系列的疾病可以影响患者的生育力。把这些疾病控制好,才有进一步改善生育能力的可能性。

从大的分类来讲,引起不育的疾病可以分为先天性疾病和后天性疾病两大类。其中,先天性疾病包括囊性纤维化(主要表现为输精管发育不良)、雄激素受体缺乏症、睾丸下降不全、干梅腹综合征等。先天性疾病多数缺乏特异性的干预措施,导致的生育力下降无法通过治疗原发病而获得改善,预后不佳。我们这里介绍的主要是后天性影响生育能力的疾病。这部分疾病,我们应该早鉴别、早发现,积极治疗,对于不育症可以起到事半功倍的效果。

首先,感染。不同系统、器官的感染都可以导致生殖系统的损害,从而影响生育力。下面我们按照顺序一一介绍。

1呼吸系统感染:结核目前在人群当中逐渐多见起来。肺结核与不育貌似是风马牛不相及的两件事。但是,结核杆菌感染可以通过远隔效应导致附睾炎和前列腺炎,引起精子质量下降,从而导致不育。类似的疾病还包括流行性腮腺炎,慢性支气管炎和支气管扩张。尽管这些感染性疾病的病原体不同,有细菌也有病毒,但是都可能影响到附睾分泌功能,导致精子运动能力下降,引起不育。

2泌尿系统感染:性传播疾病占泌尿系感染的相当一部分。梅毒、淋病、衣原体感染、支原体感染、性病淋巴肉芽肿和其它种类的非特异性尿道炎都可能引发睾丸炎,阻碍精子的正常生成。病毒感染,包括单纯疱疹病毒和人乳头瘤病毒也有可能对人的生育能力造成影响。

3其它感染:如丝虫病,寄生虫通过在淋巴液内的繁殖可以堵塞精索附睾淋巴管,引起淋巴管炎、鞘膜积液等一系列病变。

其次,内分泌疾病。网上真钱游戏可以引起勃起功能障碍和射精功能紊乱。甲亢患者因为激素分泌异常,可以导致睾丸功能异常。肝、肾功能衰竭患者可伴有激素分泌水平下降,性欲减退。

第三,药物影响。

1激素治疗,包括大剂量糖皮质激素,雄激素、孕激素、雌激素。这些激素可以干扰脑垂体的反馈,导致促性腺激素释放减少。

2肿瘤化疗药:烷化剂会造成精子发生不可逆损害。因此在应用此类药物治疗之前应该进行精子冷冻储存。

3其它药物:西米替丁主要用于治疗消化性溃疡,引起可以竞争性抑制雄激素的作用,故对于睾丸功能产生影响,引起生育能力下降。

第四,酗酒。长期酗酒可以影响精子的发生,并且抑制雄激素的生物合成而降低性功能。

以上的这些因素对于男性生殖能力都是不利的。所以,当不育的情况发生时,应该结合自身情况,先看一下自己有没有这些问题。然后针对性的采取措施。比如,戒酒,积极进行抗感染治疗,使用不影响生育能力的药物代替现有药物等。只有控制了基础疾病,才能最大程度保证精子质量,提高成功率。否则,一味依赖治疗或者“神药”是不可行的。

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发表于:2018-09-12 16:43

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